La fixation des prothèses au promontoire est une étape délicate de l’intervention. En inversant la position de la caméra et du porte-aiguille médian, il est possible d’avoir une meilleure vision du promontoire et d’éventuels vaisseaux pré-sacrés et une inclinaison du porte-aiguille idéale pour passer un point de suture. On peut ainsi passer deux fois le fil de suture (mersuture 0) dans le ligament vertébral antérieur pour réaliser une double boucle de fixation de la prothèse.