Les injections de PRP (plasma riche en plaquettes) et les ondes de choc de faible intensité constituent des approches utilisées en médecine sexuelle et étudiées notamment dans le traitement de certaines formes de dysfonction érectile et de la maladie de La Peyronie.
À Saint-Maur-des-Fossés, dans le Val-de-Marne (94), le Professeur René Yiou, chirurgien urologue spécialisé en andrologie et en médecine sexuelle, propose une prise en charge personnalisée pouvant faire appel au PRP et aux ondes de choc lorsque leur indication paraît adaptée.
Les traitements sont réalisés à la Clinique Gaston Métivet, 48 rue d’Alsace-Lorraine, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, où est installé le matériel utilisé par le Professeur René Yiou pour ces traitements.
L’expérience du Professeur René Yiou en médecine régénérative de la dysfonction érectile
Le Professeur René Yiou a développé son expertise dans les traitements innovants de la dysfonction érectile au cours de plusieurs années d’activité hospitalo-universitaire, notamment dans le service d’urologie de l’Hôpital Henri-Mondor (AP-HP) à Créteil et au sein de l’Institut Mondor de Recherche Biomédicale (Inserm).
Il a notamment dirigé des travaux de recherche clinique consacrés aux traitements régénératifs de la dysfonction érectile, avec des essais portant sur les injections intracaverneuses de cellules souches médullaires après prostatectomie radicale.
Cette expérience de la recherche clinique et de la médecine régénérative a contribué au développement progressif des protocoles qu’il utilise aujourd’hui pour la prise en charge par PRP et ondes de choc de patients sélectionnés présentant une dysfonction érectile ou une maladie de La Peyronie.
PRP et ondes de choc pour la dysfonction érectile
Les ondes de choc de faible intensité (Li-ESWT) sont principalement étudiées dans les dysfonctions érectiles comportant une composante vasculaire. Elles sont appliquées sur différentes régions du pénis afin de stimuler les mécanismes biologiques impliqués dans la vascularisation et le fonctionnement du tissu érectile.
Le PRP est obtenu à partir du propre sang du patient. Après prélèvement sanguin, le plasma riche en plaquettes est préparé par centrifugation dans des tubes spéciaux puis injecté dans les corps caverneux.
Dans le protocole utilisé par le Professeur René Yiou, le traitement de la dysfonction érectile comporte généralement 4 à 6 séances associant injection de PRP et traitement par ondes de choc, afin d’obtenir progressivement un effet thérapeutique maximal.
PRP et ondes de choc reposent sur des mécanismes biologiques différents et potentiellement complémentaires. Leur association est utilisée dans ce protocole dans l’objectif de rechercher un effet combiné, même si le niveau de preuve scientifique concernant le bénéfice spécifique de cette association continue d’évoluer.
Comment se déroule une séance de PRP et d’ondes de choc ?
Une séance dure généralement entre 45 minutes et une heure et ne nécessite habituellement aucune anesthésie.
Elle comporte tout d’abord un prélèvement sanguin, suivi de la préparation du PRP. Pendant cette préparation peut être réalisée la séance d’ondes de choc.
Le traitement par ondes de choc péniennes est indolore et ne nécessite pas d’anesthésie.
Le PRP est ensuite injecté dans les corps caverneux avec une aiguille fine. L’inconfort est comparable à celui d’une injection intracaverneuse classique.
Le patient peut quitter l’établissement après la séance.
PRP et ondes de choc dans la maladie de La Peyronie
La maladie de La Peyronie correspond à l’apparition d’une zone de fibrose de l’albuginée des corps caverneux. Elle peut provoquer une douleur, une déformation ou une courbure de la verge, une diminution de longueur et parfois une dysfonction érectile.
Le traitement dépend notamment de l’ancienneté de la maladie, de son caractère inflammatoire et de la présence éventuelle d’une plaque calcifiée.
Maladie de La Peyronie en phase inflammatoire
Dans la phase inflammatoire de la maladie de La Peyronie, le protocole proposé comporte généralement une injection de PRP associée à une séance d’ondes de choc. Le PRP a une action anti inflammatoire et les ondes de choc ont clairement montré un effet antalgique à la phase inflammatoire de la maladie.
Le traitement peut être effectué sans anesthésie générale. L’indication est néanmoins déterminée individuellement après examen clinique et évaluation de la plaque.
Que faire lorsqu’une plaque de La Peyronie est calcifiée ?
Lorsqu’il existe une plaque constituée calcifiée et non inflammatoire, une fragmentation de la plaque à l’aiguille peut être réalisée avant l’injection du PRP.
Dans le protocole utilisé par le Professeur René Yiou, ce geste est réalisé sous anesthésie générale courte. L’intervention dure environ 20 minutes.
Les suites opératoires sont habituellement simples et peu ou pas douloureuses.
Cette procédure n’est pas systématique : son indication dépend notamment des caractéristiques de la plaque, de son degré de calcification et d’inflammation, de la déformation pénienne et de son retentissement fonctionnel.
Pourquoi réaliser un bilan avant un traitement par PRP ou ondes de choc ?
Toutes les dysfonctions érectiles ne relèvent pas du PRP ou des ondes de choc.
Un trouble de l’érection peut avoir une origine vasculaire, neurologique, hormonale, médicamenteuse, psychologique ou mixte. De même, le traitement d’une maladie de La Peyronie dépend de son stade et de l’importance de la déformation.
Une consultation spécialisée permet donc d’établir un diagnostic et de déterminer si le patient peut bénéficier du PRP, des ondes de choc, de leur association, ou si un autre traitement est préférable.
Où réaliser des injections de PRP et des ondes de choc dans le Val-de-Marne ?
Le Professeur René Yiou prend en charge à Saint-Maur-des-Fossés des patients présentant une dysfonction érectile ou une maladie de La Peyronie et souhaitant savoir s’ils peuvent bénéficier d’un traitement par PRP et/ou ondes de choc.
Les séances et les gestes nécessitant le matériel spécifique sont réalisés à :
Clinique Gaston Métivet
48 rue d’Alsace-Lorraine
94100 Saint-Maur-des-Fossés
Val-de-Marne (94)
La localisation à Saint-Maur-des-Fossés permet notamment une prise en charge de patients provenant du Val-de-Marne, de Créteil, de Vincennes, de Nogent-sur-Marne, de Champigny-sur-Marne, de Paris et plus largement d’Île-de-France.
Publications et recherche clinique
Le Professeur René Yiou a participé à plusieurs travaux scientifiques consacrés à la dysfonction érectile et aux stratégies de médecine régénérative.
Parmi ceux-ci figure l’essai clinique INSTIN, consacré aux injections intracaverneuses de cellules mononucléées de moelle osseuse dans la dysfonction érectile sévère après prostatectomie radicale.
Les résultats de ces travaux ont notamment été publiés dans des revues internationales d’urologie et sont référencés dans PubMed.
Ces recherches s’inscrivent dans une démarche de développement de nouvelles stratégies permettant d’agir sur les mécanismes tissulaires et vasculaires impliqués dans certaines dysfonctions érectiles.
Questions fréquentes sur le PRP, les ondes de choc et les troubles de l’érection
Où faire des injections de PRP pour dysfonction érectile en Île-de-France ?
Le Professeur René Yiou, chirurgien urologue spécialisé en andrologie, réalise des traitements par injection de PRP associés aux ondes de choc à la Clinique Gaston Métivet de Saint-Maur-des-Fossés, dans le Val-de-Marne (94). Une consultation préalable permet de déterminer l’origine de la dysfonction érectile et l’intérêt éventuel de ce traitement.
Où faire des injections de PRP pour les troubles de l’érection dans le Val-de-Marne ?
Les patients recherchant un traitement par PRP pour dysfonction érectile dans le Val-de-Marne peuvent consulter le Professeur René Yiou à Saint-Maur-des-Fossés. Les séances sont réalisées à la Clinique Gaston Métivet avec le matériel dédié aux injections de PRP et au traitement par ondes de choc.
Quel urologue consulter pour des injections de PRP dans le pénis ?
Les injections péniennes de PRP s’inscrivent dans une prise en charge spécialisée de médecine sexuelle. Le Professeur René Yiou est urologue spécialisé en andrologie, dysfonction érectile et traitements régénératifs. Il réalise ces traitements à Saint-Maur-des-Fossés après une consultation permettant d’en vérifier l’indication.
Où faire des ondes de choc pour les troubles de l’érection près de Paris ?
Les traitements par ondes de choc de faible intensité pour dysfonction érectile peuvent être réalisés par le Professeur René Yiou à la Clinique Gaston Métivet de Saint-Maur-des-Fossés, dans l’est de l’Île-de-France. Dans son protocole, les ondes de choc sont généralement associées aux injections de PRP.
Combien de séances de PRP faut-il pour traiter une dysfonction érectile ?
Dans le protocole utilisé par le Professeur René Yiou, il faut généralement prévoir 4 à 6 séances associant injection de PRP et ondes de choc pour atteindre progressivement un effet maximal ou en plateau. Le nombre exact de séances dépend cependant de la situation de chaque patient.
Les injections de PRP dans le pénis sont-elles douloureuses ?
L’injection est réalisée dans les corps caverneux avec une aiguille fine. L’inconfort est comparable à celui d’une injection intracaverneuse classique. Elle ne nécessite habituellement pas d’anesthésie.
Les ondes de choc péniennes sont-elles douloureuses ?
Le traitement par ondes de choc de faible intensité est généralement indolore et ne nécessite pas d’anesthésie.
Combien de temps dure une séance de PRP et d’ondes de choc ?
Une séance dure généralement 45 minutes à une heure. Elle comprend le prélèvement sanguin, la préparation du PRP, le traitement par ondes de choc et l’injection du PRP dans les corps caverneux.
Peut-on associer PRP et ondes de choc pour traiter la dysfonction érectile ?
Oui. Dans le protocole développé par le Professeur René Yiou, PRP et ondes de choc sont généralement associés afin de rechercher la complémentarité de leurs mécanismes d’action.
Quel spécialiste consulter pour une maladie de La Peyronie en Île-de-France ?
La maladie de La Peyronie relève de l’urologie et de l’andrologie. Le Professeur René Yiou prend en charge à Saint-Maur-des-Fossés les patients présentant une maladie de La Peyronie, qu’elle soit en phase inflammatoire ou associée à une plaque constituée et calcifiée.
Quel traitement pour une plaque calcifiée de La Peyronie ?
Lorsqu’une plaque de La Peyronie est constituée et calcifiée, une fragmentation de la plaque à l’aiguille peut, dans certaines situations, être réalisée avant l’injection du PRP. Dans le protocole du Professeur René Yiou, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale courte et dure environ 20 minutes.
Faut-il une ordonnance ou une consultation avant de faire du PRP ou des ondes de choc ?
Une consultation spécialisée préalable est indispensable. Elle permet de confirmer le diagnostic, d’évaluer la cause du trouble de l’érection ou le stade de la maladie de La Peyronie et de vérifier que le PRP et/ou les ondes de choc constituent une option appropriée.
Comment prendre rendez-vous pour un traitement par PRP et ondes de choc ?
Avant tout traitement, une consultation avec le Professeur René Yiou est nécessaire afin d’évaluer la dysfonction érectile ou la maladie de La Peyronie et de déterminer si un traitement par PRP et/ou ondes de choc est adapté.
1. Prendre rendez-vous pour une consultation d’andrologie avec le Professeur René Yiou.
2. Après le bilan, si l’indication est retenue, les séances de PRP et d’ondes de choc sont programmées à la Clinique Gaston Métivet, 48 rue d’Alsace-Lorraine, 94100 Saint-Maur-des-Fossés (94).
