Cette vidéo montre les repères anatomiques du temps postérieur lors d’une promontofixation pour rectocèle. Après ouverture du cul de sac de Douglas d’un ligament utéro-sacré à l’autre, les muscles releveurs de l’anus doivent être mis en évidence ainsi que le centre tendineux du périnée. La visualisation du « T » inversé, formé par le rectum et les vaisseaux rectaux moyens, est le repère essentiel. La bandelette doit être fixée au muscle élévateur de l’anus et aux ligaments utéro-sacrés. La fixation au promontoire peut être évitée dans certains cas. Cependant, nous conseillons de la fixer au moins à la bandetette antérieure et à l’isthme utérin, pour éviter un hiatus entre les deux bandelettes.
